肛瘘可以通过哪些检查确诊

肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。但是光从这一点还不能完全确诊是肛瘘，还需要借助专业的医学检查。

得了肛瘘要做什么检查？

1、直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结，探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口，X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

2、影像学检查：Yang(1993)对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿肛，管超声AUS检查也有脓肿表现；另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现，Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查，认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值，而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘，而后者对复杂性高位肛瘘，蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有的优越性和准确率。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。事实上，寻找和确定的肛瘘内口的方法有：

（一）肛镜检查直视下看到齿线全部，内口常在红肿发炎的肛瘘，有分泌物，对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。

（二）手术检查切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

（三）探针检查先于肛门内插入手指，用银质园头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。

（四）染色检查将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。

科学诊断很重要

很多患者叫苦于传统检查，不仅痛苦大，检查不仔细，而且极易造成漏诊、误诊甚至带来二次伤害。目前我院除了肛肠专家的指诊和视诊外，还借助专业的科学仪器--Dr.camscope电子肛肠成像检查系统。

Dr.camscope电子肛肠成像检查系统，是目前国际公认较为的肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。